Θεραπευτικές Επιλογές: Από την Ανοσοτροποποιητική Θεραπεία στις Νέες Μεθόδους
Η σκλήρυνση κατά πλάκας (ΣΚΠ) δεν έχει ακόμα οριστική θεραπεία, ωστόσο η επιστήμη έχει σημειώσει σημαντική πρόοδο στην ανάπτυξη φαρμάκων και παρεμβάσεων που επιβραδύνουν την εξέλιξη της νόσου, μειώνουν τη συχνότητα των εξάρσεων και βελτιώνουν την ποιότητα ζωής των ασθενών.
1.
Ανοσοτροποποιητικές Θεραπείες (Disease Modifying Therapies – DMTs)
Αυτές οι θεραπείες επιδρούν στο ανοσοποιητικό σύστημα ώστε να μειωθεί η αυτοάνοση επίθεση κατά της μυελίνης.
Κύριες κατηγορίες:
- Ενέσιμα φάρμακα:
- Ιντερφερόνες (π.χ. IFN β-1a, β-1b): Μειώνουν τη συχνότητα των υποτροπών.
- Οξεική γλατιραμέρη: Μιμείται τη μυελίνη και αποτρέπει την επίθεση του ανοσοποιητικού.
- Από του στόματος φάρμακα:
- Fingolimod, Teriflunomide, Dimethyl fumarate: Δρουν καταστέλλοντας ή ρυθμίζοντας την ανοσολογική απόκριση.
- Ενδοφλέβια φάρμακα (μονοκλωνικά αντισώματα):
- Natalizumab, Ocrelizumab, Alemtuzumab: Πιο ισχυρές θεραπείες, χρησιμοποιούνται κυρίως σε πιο επιθετικές μορφές της νόσου.
2.
Θεραπείες για την αντιμετώπιση εξάρσεων
Σε περιόδους έξαρσης, χρησιμοποιούνται:
- Κορτικοστεροειδή (π.χ. μεθυλπρεδνιζολόνη): Μειώνουν τη φλεγμονή και επιταχύνουν την ανάρρωση από υποτροπές.
- Πλασμαφαίρεση: Χρησιμοποιείται σε βαριές εξάρσεις όταν τα κορτικοστεροειδή δεν έχουν αποτέλεσμα.
3.
Συμπτωματική Θεραπεία
Πολλά φάρμακα χρησιμοποιούνται για να ανακουφίσουν συγκεκριμένα συμπτώματα όπως:
- Μυϊκοί σπασμοί: Βακλοφαίνη, τιζανιδίνη.
- Κόπωση: Αμανταδίνη, μόδαφινηλ.
- Κατάθλιψη και άγχος: Αντικαταθλιπτικά και ψυχοθεραπεία.
- Δυσλειτουργία ουροποιητικού: Φαρμακευτική αγωγή ή επεμβατικές μέθοδοι.
4.
Νέες και Πειραματικές Προσεγγίσεις
- Μεταμόσχευση βλαστοκυττάρων (HSCT): Εντατική θεραπεία που έχει δείξει ενθαρρυντικά αποτελέσματα σε ορισμένους ασθενείς με επιθετική ΣΚΠ.
- Νευροπροστατευτικά φάρμακα: Στόχος τους είναι να προστατεύσουν τα νευρικά κύτταρα από περαιτέρω βλάβη.
- Απομυελινωτικά και επαναμυελινωτικά φάρμακα: Σε ανάπτυξη, με στόχο την αναγέννηση της μυελίνης.
5.
Ολιστικές Προσεγγίσεις και Υποστηρικτική Φροντίδα
Η αντιμετώπιση της ΣΚΠ δεν περιορίζεται μόνο στα φάρμακα. Συμπληρωματικά εργαλεία όπως:
- Φυσιοθεραπεία και εργοθεραπεία
- Ψυχολογική υποστήριξη
- Διατροφή και άσκηση
…συμβάλλουν σημαντικά στην αυτονομία και ευεξία των ασθενών.
Οι θεραπευτικές επιλογές για τη ΣΚΠ είναι σήμερα περισσότερες από ποτέ και συνεχώς εξελίσσονται. Η εξατομίκευση της θεραπείας, με βάση τον τύπο της νόσου και τα χαρακτηριστικά του κάθε ασθενή, αποτελεί το “κλειδί” για αποτελεσματική διαχείριση.
